经常有病人来门诊咨询,痛风如何可以根治?由于原发性痛风目前尚无针对病因的治疗,因此不能根治。正如同大家了解比较多的糖尿病、高血压病一样,痛风不能根治,且需要终身治疗。痛风治疗的目的有两个,一、及时控制痛风性关节炎的急性发作。二、长期治疗高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏和肾脏损害。对于这种不能根治的疾病,我们是否可以通过简单的饮食控制和药物治疗达到与正常人同样的生活质量呢?答案是肯定的。首先饮食的控制应该到什么程度才算恰当?痛风与高尿酸血症是常见的中老年嘌呤代谢异常性疾病,除了用药物治疗外,我们也常利用低嘌呤饮食以求控制。但在欧美国家,正逐渐放弃严格的饮食控制,因为研究发现,严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1-2mg/dl而已。况且目前广为使用的食物嘌呤含量表,多取材自未经烹调的食物,因此,尚不知痛风患者是否有此禁忌的必要。但反之,无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作的状态。且从另一角度来讲,痛风患者常伴有高血脂,高血糖或高血压等疾病,这些疾病本来就需要食物的控制,故饮食控制是必须的。据实际分析显示,豆类食物中嘌呤含量并不高,且对素食者如对和尚等人的研究并未发现较高的痛风发病率,可见所谓痛风患者不能食用豆类制品是不科学的说法。饮食的一般原则是避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏,沙丁鱼,蟹,等嘌呤丰富的食物。中等嘌呤含量的有鱼虾类,肉类,豌豆等。至于水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等嘌呤含量很少。对于痛风病人,牢记“三低一高”非常重要:①低嘌呤饮食;②减轻体重;③低盐低脂膳食;④大量饮水。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥,也不要禁食和过度饥饿。碳水化合物可促进尿酸排出,可适量食用富含碳水化合物的米饭,馒头、面食等。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源。饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。还要注意饮食有度,不可暴饮暴食应严格戒酒,尤其是啤酒,以防急性发作。为促进尿酸排泄,防止尿酸盐的形成和沉积,宜多饮水,使尿量每天在2000ml以上。为防止尿液浓缩,病人可在睡前或半夜少量饮水。肥胖者要减少热量摄入,以降低体重。值得注意的是,临床上发现大多数的痛风患者,都有体重超重的问题,而肥胖患者罹患痛风的机率也较一般人大,因此,维持理想体重相当重要。然而,痛风患者减肥时,必须注意采取渐进方式,绝对不要操之过急,因为急遽的减肥方式,反而会使尿酸浓度增高,导致病情恶化。另外,避免过度劳累,紧张,湿冷,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等也是预防痛风关节炎发作的重要注意事项。其次,我们可以选择什么样的药物进行治疗和预防呢?痛风性关节炎虽然也是炎症,但与我们平常提起的肺炎、胆囊炎不一样,不是细菌入侵造成的,因此不需要使用抗生素。在关节炎急性发作期,应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,可使症状迅速缓解。控制疼痛常用的药物有秋水仙碱,NSAIDs抗炎药,及激素类药物。降低尿酸常用的药物有排尿酸药如苯溴马隆,和抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇等。近年来多种新药在初步临床试验中取得了很好的疗效,但仍需大规模实验才能上市,为痛风患者带来新希望。
您身边有这样的朋友吗?他们会觉得眼睛干涩,欲哭无泪,可能同时伴有口干舌燥,腮腺肿大,多发龋齿等症状。如果是这样,他们可能患了干燥综合征。干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45-55岁的女性。常见表现有口眼干燥,腮腺肿大、猖獗龋齿及系统性损害,可分为原发干燥综合征及继发干燥综合征。继发性干燥综合征则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。干燥综合征的病因目前尚不明确,可能与遗传、免疫、病毒感染、性激素水平有关。患者有家族聚集性,体内存在多种自身抗体及大量的免疫球蛋白和免疫复合物,女性发病率明显高于男性。1. 口干:由于唾液分泌的减少,患者经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。严重者在讲话时需要频频饮水,进食固体食物时需要伴水或流食送下,有时需要夜间起床饮水。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,继而片状脱落,以及牙龈萎缩。约一半的患者可有腮腺炎,表现为交替性腮腺肿痛,约10 天左右可自行消退,有时可持续肿大。2. 眼干:患者还可因泪腺分泌黏蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、泪少等症状,严重者可痛哭无泪,部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎及角膜炎,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。3. 其他部位干燥:其他浅表部位如皮肤、鼻黏膜、消化道黏膜及阴道黏膜均可因腺体分泌减少而出现相应部位干燥。早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。4. 除口眼干燥外,患者还可以出现全身症状如乏力、发热等。约2/3 患者可出现系统损害。⑴皮肤肌肉及关节受累:皮肤表现为血管炎,如过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,持续约10 天可自行消退。患者可有肌痛及非畸形性关节炎或关节痛。⑵呼吸系统受累:由于上、下呼吸道粘膜的淋巴细胞浸润和其外分泌腺体萎缩造成了呼吸道损害。约25%的患者气管及支气管因干燥而出现干咳,反复出现支气管炎和肺不张,最常见的表现是间质性肺炎和肺间质纤维化,出现咳嗽和呼吸困难。⑶肾脏受累约30% ~ 50% 的患者有肾损害,可出现亚临床型的肾小管酸中毒、Ι型肾小管酸中毒及肾小球肾炎,甚至出现肾功能衰竭。其中以远端肾小管损害最为多见,其尿PH值增高,尿浓缩功能障碍,肾性尿崩症,肾性软骨病,泌尿系结石和肾组织钙化,低血钾性肌肉麻痹等。⑷消化系统受累:约63%-70%的患者出现萎缩性胃炎,表现为上腹不适,恶心,腹胀等。约25%的患者可有肝大,转氨酶增高,可伴原发性胆汁性肝硬化或自身免疫性肝炎。⑸神经系统受累约8.3%-32%的患者表现为下肢麻痛,末梢型感觉障碍,腕管综合征,腱反射低下等。约5%的患者表现为癫痫样发作,各种精神症状及意识障碍,局灶性症状等。⑹血液系统受累可出现白细胞、血红蛋白及血小板的下降。血小板下降明显的患者可有出血倾向。本病患者淋巴瘤的发生率约为正常人的44 倍,可合并非霍奇金淋巴瘤及多发性骨髓瘤等疾病。如果出现以上症状,请及时到风湿免疫科就诊,进一步完善相关的血清免疫学检查、口腔或眼科检查,确诊是否为干燥综合征。一旦确诊应规范治疗,本病病程缓慢,预后较为良好,经过恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解。若患者出现系统损害,尤其是进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全及恶性淋巴瘤者,预后差,因此尽早就医,将疾病控制在摇篮中十分重要。
干燥综合征的患者一般采用对症治疗。可采用人工泪液、甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。口腔干燥给予环戊硫酮片,经常用麦冬,沙参等中药泡茶饮用。出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗,出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。干燥综合征除了要明确有无系统累及并积极进行治疗外,日常生活中所注意的细节很重要。1.保持心情愉快,听从医嘱,定期复查。2.饮食:多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜,、芹菜、黄花菜、藕和山药等,避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物,平时的营养品不能限制太严。3.尽可能避免使用的药物:能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括:⑴抗胆碱类药;⑵抗高血压药:α-受体阻滞剂(可乐定),β-受体阻滞剂(心得安,复合型β-受体阻滞剂);⑶利尿剂;⑷抗抑郁药:阿米替林,去甲阿米替林等,⑸肌痉挛药:胺苯环庚烯,美索巴莫,⑹泌尿系用药:乌拉胆硷,羟丁宁,⑺心脏药:磷酸双异苯吡胺,⑻帕金森用药:卡比多巴,左旋多巴,⑼减充血剂:扑而敏,左旋麻黄硷等。4.注意口腔卫生:口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖,每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口,忌烟酒,减少物理因素的刺激,继发口腔感染者可用多贝尔液漱口,有龋齿者要及时修补,平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润,口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。适当饮水或用人工唾液,经常用无糖口香糖(木糖醇)咀嚼。口服的药物有环戊硫酮(舒雅乐,胆维他):15-30mg/日,最近的新药有Evoxac(化学名cevimeline,西维美林)对口眼干燥(尤其是眼干)更有效,半衰期长,疗效持续时间较长,出汗和腹痛等副作用小。5.保护眼睛:眼泪少使眼干涩,防御功能下降,异物感,可引起角膜损伤,易发生细菌感染、视力下降及其它眼病,应注意防止眼干燥,可用人工泪液如1%甲基纤维素、羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼,但作用时间短,而缓释人工泪液或0.1%透明质酸眼液[国内有润湿舒点眼液(透明质酸+氯霉素)]疗效较好,病情严重者用0.5%-2.0%的可的松眼药水点眼,能较快缓解症状,但停药后易复发,不能长期使用,以免角膜变薄穿孔。有眼刺激症者用2%乙酰半胱氨酸眼液,3-4次/日,可使病理性粘液条分解。夜间戴潜水镜防止泪液蒸发,睡前涂眼膏,保护角膜。另外1%环孢素眼液滴眼,2-3次/d,可显著增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者可用贝复舒滴眼液(碱性成纤维细胞生长因子),促进修复和再生,每次l~2滴,每天4~6次,时间不宜超过2周。对于伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等可用抗菌素眼液如四环素眼膏等。另外,还可进行泪点封闭,减少泪液排出,其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭或激光永久性封闭。6.低钾性肾小管酸中毒者:注意长期补充20%枸橼酸钾和小苏打,调整水和电解质平衡。7.口腔溃疡者:用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。8.鼻腔干燥者:用生理盐水滴鼻,不用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。9.阴道干燥者:可用润滑剂,保持阴道卫生,勤换内裤。
食品营养的一二三四五六七的口诀1 青菜,每天一斤.(还可以再多)2 主食,每餐二两.(根据病人的体重指数和活动量适当加减)3 水果,每天三两.(指桔子苹果梨等,西瓜可到一斤,空腹血糖10以上暂不吃水果)4 油脂,每天四钱.(植物油为主)5 蛋白质,每天五份,包括1两鱼 1两肉 1个鸡蛋 1袋奶和1份豆制品(1两豆腐干或2两豆腐或1碗豆汁或豆腐脑).合并肾病的不要吃豆制品,其他蛋白质也酌减.6 盐,每天六克.7 水,每天七杯.(指一次性纸杯,水可以更多,有浮肿的要减少)什么是最基本的营养原则?中国居民一般人群膳食指南(2007)1.食物多样,谷类为主,粗细搭配;2.多吃蔬菜水果和薯类;3.每天吃奶类、大豆或其制品;4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;5.减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;6.食不过量,天天运动,保持健康体重;7.三餐分配要合理,零食要适当;8.每天足量饮水,合理选择饮料;9.如饮酒应限量;10.吃新鲜卫生的食物。 减肥的吃饭顺序:吃饭的时候先吃素菜再喝汤然后吃饭,最后再吃肉。一定注意细嚼慢咽。每顿保证吃半个小时,这样的话你的血糖可以在你进食的过程中就升高,你也就不容易觉得饿,而且吃菜喝汤这些容易让你有饱腹感。
转自天涯论坛当今社会医患关系极其恶劣,医生地位不断下降,医生人生安全越来越没保障,医生 工作强度大,危险性高,医生(特别是占全国医务人员80%的基层医务人员)待遇越来越差。 1 医生与患者关系极其恶劣。原因很多: 1 患者及其家人不了解医学,出现意外后心情极不平静,造成患者及其家属在事后“无理取闹”,希望获得赔偿 2医院及医务人员工作过程中出现过失或过错,医生不是神,谁能无过? 3医疗服务收费高,而实际上医疗服务收费并不高,仅仅是药品费和高级检查费较高。药品价高一方面来自药品中间商,一方面来自医院;高级检查费高也来自于医院。看似都与医院有关,真的如此吗?看看吧,高检查费:比如ct,一台ct要花几千万,且ct换代时间短,一般四五年就过时。你打个ct多少?几十元到一百多元!药品价高?!国家财政每年给医院的投入只占医院总开支的8%,如此大的资金缺口哪儿来?再说了医院并没有强迫你在医院拿药(个别医院可能回采取了一定措施) 4部分媒体不负责任、哗众取宠地给恶劣的医患关系煽风点火(比如某搞过选秀节目的省级电视台在一档新闻中针对某医院记费系统错误,多收了患者几千元播报到“这是患者发现了啊,如果没发现,这几千元不就白白丢了嘛,你说这医院------又如3g网报道,凤凰台针对前几天医学会的一个调查,也调查了广州部分三甲医院的护士,结论是“部分高护的月工资过万元”以回应医学会的“大部分医生认为付出与回报不成比例”来误导广大民众,认为医生是“欲壑难填”,无理取闹!实际上请问,全国有多少所三甲医院?占全国20%的三甲医院医务人员可以代表占全国80%的基层医务人员的观点吗?并且还是广州这个世界级的超级城市的三甲医院!! 5医务人员服务态度差!?先来看看医务人员的工作强度再说。四川南充(一个小的全国二级城市)某医院,一个门诊医生一天接诊病人达100人,而住院医生一人管住院病人20人左右(住院医生要写病历,病程记录,查房等等)。试想如果医生按大家的要求,耐心听病人讲病情(其实包括很多废话),你觉得几分钟够了?10分钟?医生一天工作1000分钟,17小时?你从县城乡下来,排在看病队伍的后面,排了一天了,最后告诉你,明天再来吧!你愿意?你也许会说了“谁叫医院不多招些医生?”你知道吗,现在县级市级医院有多少医生没编制?没编制国家不给工资,医院自己掏!再多招医生工资哪儿来?药品加价!你愿意??? 2 医生地位不断降低。有医务人员说的好,“非典来时白医天使,非典过后臭***”。 医生似乎已成社会公敌。有人会说,那是医院乱收费,医生服务态度差,医生医生自身行为不正造成的。前两者前面已说过,我就不罗嗦了,对于后者,那么来看看吧。医生行为不正,是收红包?你认为会有多少医生有这个机会?你看病时送过礼?既然你没送,红包哪儿来?其他人送,其他人比你傻?为什么要送?希望医生用心治疗!?就算你不送,现在的医疗环境,医生敢不用心给你治疗?出了问题你负责?医生可不想一次医疗事故给自己光明的前途蒙上阴影,甚至进监狱。什么,为了要名医给你看病才送红包?那么全国名医有多少?就读好学校还交择校费呢,你愿心愿意送怪谁?再说了,现在社会送礼多平常,你想有特权,就得交钱!!再说了,你送礼能送几个钱?再说了,医院到处贴的监督电话,名医的收入有多高你知道吗?哪个名医愿意为了你那点钱去和自己的前途过不去。 3医生人身安全越来越没保障。前些年有报道,深圳某医院医护人员戴钢盔上班,可见一斑。现在医患关系正如很多医生的感叹“提着脑袋上班”。当然有些夸张了,但医生受到的言语侮辱、人身攻击还少吗? 4医生工作强度大,危险性高。不知道你想过没有,你晚上睡觉的时候,医生在干什么?值班。过年过节你们全家团圆的时候,医生在干什么?上班。你们一年有几十天到几个月甚至半年(如石油工业)的假期,医生呢?------永动机!就算晚上不用值班的医生,你以为他可以安心睡觉?错!手机时刻开机(规定),一个电话过来,无论深更半夜、风霜雪雨,马上奔赴医院!再说值班的医生,你也许会认为他可以在医院睡觉啊。不错,的确可以睡,但正常情况下是晚上12点过后才能睡(正常情况就是指本科室所有病人------三级医院一般是150人左右,二级医院一般60人左右--------在晚上不出现意外或者“意外”而把你叫醒,后个意外指病人及家属由于过于敏感或警惕性太高,稍出现点状况就叫医生。)第二天早上6点就起床,看看病人晚上有什么情况没有,负责抽血、收集各种标本(如晨尿标本),准备8点的交接班。别以为医生交接班了,值班医生就可以回家睡觉或者休息了,照样上班!不然他管的病人谁替他管,查房谁查,病程谁写,医嘱谁开? 医生工作累,并且还危险。医生行业有句俗语“医生一只脚在医院,一只脚在监狱”,医疗行为稍不留神就会出问题,这我就不多说了。但是可能有人会说,没那么严重吧,医生出了问题还是可以当医生的。的确,如果你出的不是大问题,但是小问题也不好过啊!病人及家属的胡搅蛮缠、领导对你的看法,医院也会记你一笔坏帐,医院手术还敢放心让你做不?你的前途还光明不?再说了,就算你医生的确没有违反医疗常规和相关法律法规,当病人、法院、医院都拿着放大镜找你茬时,那件事找不到一点瑕疵(此处不是指违反了医疗常规或相关法律法规)?更甚者是,随着民众法律意识、维权意识增强,医生稍有不足,病人及家属就会要求赔偿;甚至医生没有过错,他们也会胡搅蛮缠“我不懂医,随你们怎么说怎么说有理,反正我病人是在你们医院出的问题,你们要赔钱”(拜托,医院本来就是救人和死人的地方)无形之中又给医生高强度的工作中增加了压力和烦恼。医生工作危险,“医生一只脚在人间,一只脚在地狱”放射科的射线、检验科有毒的检测试剂旧等等就不说了。谁都知道医院是收治病人的,换句话说就是收集病原菌的地方,而医生一生都在和这些病原菌打交道,一不留神,医生就成病人了,阎王爷就呼唤你了!更有甚者就是,现在患者及其家属也动不动就恐吓医生、打医生,也成了一个严重威胁医生人身安全的因素
风湿性疾病是一大类常见病,多发病,且多数疾病需经过一系列的化验检查才能确诊。由于风湿病诊断治疗在我国起步较晚,有很多大型医院都尚未成立风湿病专科。而风湿病的化验项目发展很快,近几年发现了多种用于风湿病早期诊断和帮助判断疾病预后的化验指标,不仅大多数病人看不懂风湿病化验单,甚至连其他专业的医生也不能正确理解这些化验。风湿病化验项目中最常见的就是各种自身抗体的检测。所谓自身抗体是我们自身体内的防御组织过度反应,对体内的正常组织产生抵抗,也就是自身抗体,用来破坏这些正常组织。自身抗体的检测对于风湿病的诊断,特别是对于弥漫性结缔组织病的诊断至关重要。现在应用于风湿病临床的自身抗体主要有:类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、抗磷脂抗体等。一、 类风湿因子(RF)类风湿因子最初在类风湿关节炎(RA)病人的血清中发现,故认为可以用来诊断类风湿关节炎。目前RF作为RA的筛选试验有一定的价值,至少75%的RA病人RF是阳性。而且美国风湿病学会(ACR)提出了7条RA诊断标准中, RF阳性为其中之一,符合其中的四条者可诊断为RA。RA患者出现RF,提示病情预后不良,同时也提示该病人不仅可由关节症状,还可有关节外表现也就是多系统受累的表现。且随着RA病人关节症状持续时间的延长,RF的出现率也随之增高,如:3个月时33%,1年75%,18个月90%。因此,当初次检测结果为阴性而临床上仍高度可疑时,重复检测RF有一定意义。RA也不能完全依靠RF阳性来诊断,也就是说,不是RF阳性且有关节肿痛的就一定是RA,而RF阴性的就一定不是RA。这是因为RF还可以出现于下列一些疾病,干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、急性病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症性疾病、肿瘤、其它高球蛋白血症状态、慢性肝病,大约5%的老年人也可出现RF阳性。二、抗角蛋白抗体谱 抗角蛋白抗体谱中包括抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗CCP抗体等,它们都是用于RA早期诊断的自身抗体,可以辅助RF,提高RA的早期确诊率,早期正确治疗,改善预后。三、抗核抗体谱抗核抗体(ANA)中的“核”字指的是细胞核及细胞核中的成分。ANA是指抗细胞核内成分的抗体。因为细胞核包含多种成分,所以ANA其实是抗核内多种物质的抗体谱,又称为抗核抗体谱ANAs。ANAs 阳性的病人要考虑结缔组织病的可能性,但应多次或多个实验室检查验证为阳性。此外,正常老年人或其他非结缔组织病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此,ANAs的检测应有滴度的测定和报告。根据细胞核内各种成分的理化特性和分布部位及其临床意义,将ANAs 分成抗DNA,抗组蛋白,抗非组蛋白,和抗核仁抗体四大类。其中抗非组蛋白抗体也就是我们经常看到、用到的抗ENA 抗体。 对于ANAs阳性的病人除了检测滴度外,还应分清是哪一类。不同类别的ANAs有不同的临床意义,具有不同的诊断价值。抗DNA抗体,特别是抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性诊断抗体,而且对于狼疮肾炎有很强的诊断价值。抗组蛋白抗体阳性的红斑狼疮患者多考虑药物性狼疮的可能。抗核仁抗体阳性多见于系统性硬化症的患者。抗ENA抗体谱中抗Sm抗体最早发现在一名名叫Smith的系统性红斑狼疮患者血清中,后发现可以用于系统性红斑狼疮的诊断,且特异性很强;抗SSA、SSB抗体是两种用于干燥综合症患者诊断的自身抗体;抗RNP抗体可用于混合性结缔组织病的诊断;抗Jo-1抗体阳性可以帮助诊断多肌炎/皮肌炎;抗Scl-70抗体可用于系统性硬化症的诊断。四、抗中性粒细胞胞质抗体抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对血管炎病尤其是韦格纳肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。五、抗磷脂抗体 抗磷脂抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。上述的多种抗体对风湿病的诊断极有价值,但敏感性和特异性有一定范围,而且检测的技术也可引起假阳性和假阴性结果,因此风湿病的诊断仍要通过临床与实验室自身抗体的结合。
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